Почки

Предварительный просмотр:

биология – 6 класс

урок на тему Побег и почка. Строение и значение для растения.

Задачи урока : а) формировать понятие о побеге: генеративном и вегетативном, о расположении листьев на побеге;

б) изучить строение вегетативных и генеративных почек, развитие побега из почки, ветвление растений.

оборудование урока: таблицы «Листорасположение», «Побег, строение почек»; годичный побег с почками (сирень, тополь, черная смородина).

Письменная самостоятельная работа по заданиям.

Какие утверждения верны?

1. Корень – специализированный орган почвенного питания

3. Боковые корни отходят от придаточных.

4. Придаточные корни образуются на боковых корнях.

5. Удаление верхушки корня усиливает рост корня.

6. Кончик корня покрыт корневым чехликом.

7. В корне за зоной всасывания находится зона поглощения.

8. Корнеплоды – плоды, образующиеся на корнях.

9. Корень моркови называют корневой шишкой.

10. Корни дышат кислородом.

( Правильные утверждения: 1, 3, 6, 10 .)

Дополните фразы, правильно выбрав ответ.

1. Самая длинная часть корня:

а) зона роста; в) зона проведения;

б) зона деления; г) зона всасывания.

1. Корни, образующиеся на стеблях и листьях, называются:

а) боковыми; в) воздушными;

б) придаточными; г) корнеотпрысковыми.

Правильные ответы: 1в; 2 б.

2. Изучение новой темы.

( запись темы на доске, формулирование задач урока.)

1) побег – основной орган высшего растения. Прошу вспомнить учащихся главные вегетативные органы растения. (Ответ: корень и побег.)

– Что представляет собой побег? (Ответ: побег – это стебель с расположенными на нём листьями и почками.)

2) Отличия побега от корня (рассказ учителя)

а) По таблице «Строение побега» (схема в тетрадь).

осевая часть боковая часть

стебель листья, почки

б) По таблице рассматриваются побеги, имеющие цветки, вегетативные почки, выясняют их значение.

цветковые (генеративные) вегетативные

листья почки цветок

в) Узлы и междоузлия (Рассказ учителя по таблице «Листорасположение»).

Узел – это участок стебля, от которого отходит

боковой орган – лист.

Междоузлие – это участок стебля между двумя междоузлие близлежащими узлами

3) а) Листорасположение (объяснение учителя по таблице, а также с использованием живых растений, зарисовка в тетрадь и на доске).

очередное супротивное мутовчатое

(от узла один лист, (от узла два листа, (от узла три или

один за другим) один против другого) более листьев)

яблоня, роза сирень, гвоздика элодея, олеандр

б) Листовая мозаика. (Рассказ учителя с обращением внимания учащихся к живым растениям кабинета, их листовой мозаике.)

в) Листовой рубец. ( Объяснение учителя).

г) Основная функция листьев – фотосинтез. (Беседа.)

4) Почки, виды почек по расположению на стебле (объяснение по таблице «Побег, строение почек»).

а) Внешний вид почки: размер, форма, окраска.

б) Пазушные почки, их месторасположение.

в) Верхушечные, их значение.

г) Боковые, их значение.

д) Расположение почек на стебле разных древесных пород (учащиеся самостоятельно изучают материал, с.62).

5) Формулирование вывода: побег – орган растения, главной функцией которого является образование органических веществ. Это сложный орган, состоящий из стебля, листьев и почек. Побеги могут быть вегетативными и генеративными.

6) Строение почек.

• Что такое почка (Беседа )
• Внешнее строение почки (рассказ, беседа).
• Внутреннее строение почки: почки вегетативные и генеративные (рассказ по таблице, затем выполнение лабораторной работы под руководством учителя).
• Формирование и развертывание почек. (Рассказ учителя.)

– Верхушечный рост побега.

– Вставочный рост (деление и рост клеток междоузлия).

– Рост побега после выхода из состояния почки (рост стебля, листьев за счёт деления и за счёт сильного увеличения размеров всех клеток).

– Почечные кольца, годичный прирост (побег); на месте отпавших почек остаются рубцы в виде кольца – почечное кольцо.

По ним можно подсчитать возраст древесных веток. Почечные кольца ограничивают прирост побегов в течение года, так называемые годичные приросты (годичные побеги), которые хорошо видны у многих деревьев и кустарников.

7) Ветвление побегов и управление их ростом (беседа, рассказ):

а) ветвление, образование кроны, спящие почки;

в) прищепка верхушки побега, её значение;

г) пасынкование, его значение.

8) Формулирование вывода: почка – зачаточный побег. Главные функции почек – образование облиственных побегов, нарастание растения в длину и ветвление побегов.

4. Домашнее задание: §16, вопросы 1–3,с.63; §17, вопросы 1–3. Задание, с.66 – проверьте себя. Какие утверждения верны? Выполнить письменно.

Гидронефроз почек лечение

Самым современным методом хирургического лечения данной формы гидронефроза является лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (лапароскопическая пластика гидронефроза). Эта операция обеспечивает не только превосходный функциональный и эстетический результат, но и отличается коротким сроком госпитализации и быстрым периодом восстановления.

Если причиной гидронефроза является непротяженное сужение мочеточника, то хорошие результаты дает трансуретральное (через мочеиспускательный канал) эндоскопическое рассечение.

Временно восстановить отток мочи из почки (до устранения причины) можно установкой внутреннего мочеточникового стента или нефростомы.

Обращаясь ко мне со столь серьезной проблемой, как гидронефроз, Вы можете быть уверены, что получите первоклассную помощь и индивидуальный подход!

Сопутствующие патологии

Медуллярная губчатая почка связана с несколькими нарушениями развития и генетическими нарушениями.

Медуллярно-кистозная почка. Это редкое наследственное заболевание почек (нефропатия), характеризующееся избыточным количеством мочевины и других отходов жизнедеятельности в моче (уремия). Нарушение функции почек происходит вследствие развития многочисленных кист внутри мозгового слоя почек.

В большинстве случаев первые симптомы этого расстройства появляются в детском или подростковом возрасте (семейный ювенильный нефронофтиз). У людей с медуллярной кистозной болезнью почек обычно вырабатывается большой объем мочи (полиурия), причем моча содержит аномально высокие уровни соли (чрезмерное выведение натрия).

Другие симптомы включают чрезмерную жажду (полидипсия), общую слабость, отсутствие нормального цвета лица (бледность) и неспособность контролировать функцию мочевого пузыря (недержание мочи), особенно в ночное время.

Поликистоз почек. Это наследственное заболевание, характеризующееся наличием кист в обеих почках (двусторонняя почечная поликистозная болезнь). Прогрессирующее увеличение этих кист вызывает потерю нормальной функции почек и аномальное повышение сосудистого кровяного давления вокруг почек (почечная гипертензия). Различают инфантильную и взрослую формы поликистоза почек.

Симптомы включают:

• увеличение живота;
• боли в спине;
• потерю веса;
• и/или необычно низкое содержание жидкости в организме (обезвоживание).

У некоторых людей с этим расстройством также могут быть проблемы с печенью и аномальное увеличение селезенки (спленомегалия).

Поликистоз почек

Синдром Беквита-Видемана. Это редкое врожденное заболевание, характеризующееся аномально увеличенным языком (макроглоссия), отверстием в брюшной стенке, через которое могут выступать органы брюшной полости (омфалоцеле), чрезмерными размерами и высотой (макросомия) и необычными ушными складками.

У некоторых детей с этим расстройством наблюдается мало или вообще нет видимых симптомов, но возможны различные комбинации.

Другие симптомы включают аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), умственную отсталость, аномальное увеличение количества эритроцитов (полицитемия) и необычно маленькую голову (микроцефалия). У некоторых детей с синдромом Беквита-Видемана развиваются медуллярные губчатые почки и/или злокачественные новообразования почек.

Синдром Беквита-Видемана

Синдром ЭД или Элерса-Данлоса (ЭДС). Это группа передающихся по наследству заболеваний соединительной ткани, характеризующихся дефектами основного структурного белка в организме (коллагена). Коллаген, жесткий, волокнистый белок, играет важную роль в удержании, укреплении и обеспечении эластичности клеток и тканей организма.

Из-за дефектов коллагена первичные симптомы и результаты ЭД синдрома включают аномально гибкие, рыхлые суставы (суставная гипермобильность), которые могут легко вывихнуться, необычно рыхлую, тонкую, эластичную кожу, и чрезмерную хрупкость кожи, кровеносных сосудов и других тканей и мембран организма.

Синдром Марфана – это наследственное заболевание, которое поражает соединительную ткань сердца и кровеносные сосуды (сердечно-сосудистую систему). Поражаются также опорно-двигательный аппарат (связки и мышцы) и глаза. Основные симптомы также включают необычный рост, большие руки и ноги, а также поражение легких.

Синдром Марфана

Выделение у растений

Растения, в отличие от животных, выделяют лишь небольшие количества азотистых продуктов, которые выводятся в виде аммиака путём диффузии. Водные растения выделяют продукты метаболизма путём диффузии в окружающую среду. Наземные же растения накапливают ненужные вещества (соли и органические вещества — кислоты) в листьях — и освобождаются от них при листопаде или же накапливают их в стеблях и листьях, которые осенью отмирают. За счёт изменения тургорного давления в клетках растения могут переносить даже значительные сдвиги в осмотической концентрации окружающей жидкости до тех пор, пока она остаётся ниже осмотической концентрации внутри клеток. Если же концентрация растворённых веществ в окружающей жидкости выше, чем внутри клеток, то происходит плазмолиз и гибель клеток.

Трансплантация почки

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализ отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина D и т. д.).

При серьёзных почечных заболеваниях применяется денервация почечных нервов. Денервация производится методом радиочастотной абляции симпатических почечных нервов. Основные показания к процедуре — неэффективность медикаментозного лечения при резистентной гипертензии. Преимущество метода — высокая эффективность по сравнению с медикаментозным лечением.

Нефротический синдром

Нефротический синдром представляет собой симптомо-комплекс, характеризующийся массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией, отеками и гиперлипидемией. У взрослых обычно встречается вторичный нефротический синдром, к развитию которого могут приводить диффузный гломерулонефрит (острый, под острый, хронический), ами-лоидоз, диабетический гломерулосклероз, системная красная волчанка, тромбоз почечной или нижней полой вен и реже другие заболевания. В основе нефротического синдрома лежат первичные патологические изменения капилляров почечных клубочков, приводящие к повышению их проницаемости для белка сыворотки крови. Канальцевый аппарат поражается вторично вследствие обратного всасывания белка и холестеринэстеров. Повышается реабсорбция ионов натрия и воды. Тяжелые поражения клубочков почек могут вести к снижению клубочковой фильтрации с развитием азотемии.

Переносная лампа освещения с защитой от комаров

Польза сока сырого картофеля

Из всех блюд полезнее всего сырая картошка: все её ценные вещества попадают в организм с минимальными потерями. Но есть сырые плоды регулярно может не каждый, даже в лечебных целях. Зато сок сырого клубня сохраняет все его полезные свойства и применяется в терапии.

1. ЖКТ. Микроэлементы в плодах картофеля содержатся в виде щелочных соединений, поэтому его сок эффективно снижает кислотность желудка и помогает при гастрите, язве, кишечных расстройствах, метеоризме, запорах. Сок пьют натощак за 30 минут до еды по полстакана 1-2 раза в день.
2. Гипертония. Понижению кровяного давления способствует ацетилхолин, обнаруженный в соке этой овощной культуры.
3. Гинекология. Ранозаживляющее, противовоспалительное действие сока проявляется при лечении женских заболеваний – эрозии и воспалении придатков.
4. Косметология. Маски и компрессы из сока помогают бороться с угревой сыпью, веснушками и пигментными пятнами.

Опытные данные свидетельствуют о том, что лучшим материалом для приготовления сока служат сорта розового и красного картофеля. Он должен быть свежим, т. к. полезные свойства через 10 минут быстро уменьшаются. Принимать сок надо не дольше 10-14 дней, затем следует дать отдых поджелудочной железе. Картофельным соком можно лечиться с июня по февраль; позднее картофель в сыром виде становится вреден.

Виды почек растений

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

• Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
• Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
• Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
• Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
• Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
• При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
• Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Расположение на растении

По данному признаку различают верхушечные и боковые почки. Как их различить? Верхушечная почка у побега одна. На ветке она самая верхняя, поэтому найти ее не составит труда. Такая почка представляет собой зачаток молодого побега и является продолжением главной оси. Развиваясь, она даст начало новым ветвям, обеспечит рост побега в длину. Первоначально она формируется из почечки зародыша семени. Если побег начинает ветвиться, то она отмирает.

Все остальные почки, расположенные на стебле, являются боковыми. Они бывают двух видов: придаточные и пазушные. Первые развиваются на междоузлиях. Так называют расстояние между местами прикрепления листьев к стеблю побега.

Иногда придаточные почки формируются на листьях или корнях. В этом случае придаточные почки обеспечивают вегетативное размножение растения. К примеру, у каланхое такие структуры располагаются по всему краю листовой пластинки. Из них сразу формируются маленькие растения, состоящие из зеленых побегов с придаточными корнями. Они отпадают от материнского организма и переходят к самостоятельному существованию.

А что такое почка у растения, которое называется капуста? Это ее кочан, или вилок. Он представляет собой разросшуюся верхушечную почку, которая состоит из укороченного стебля и широких листьев.

Пазушные почки расположены в месте прикрепления листа к стеблю. Они постоянно образуются по мере роста растения. Их формирование происходит в пазухах молодых листьев. Они сохраняются и зимой. В этот период по характеру их прикрепления можно определить тип листорасположения.

Особым видом пазушных почек являются выводковые. Из них формируются видоизмененные побеги — клубеньки или луковички.

Фенофазы

Распространенность медуллярной губчатой почки

Медуллярная губчатая почка-редкое заболевание, которое поражает несколько больше женщин, чем мужчин.

Распространенность МГП в общей популяции не известна. Частота патологии может быть недооценена, потому что у некоторых пациентов заболевание остается полностью бессимптомным. До 20% пациентов с нефролитиазом имеют как минимум легкую степень медуллярной губчатой почки.

Примерно у 13 %всех людей, у которых развиваются камни в почках, в конечном итоге диагностируется медуллярная губчатая почка. Однако, экскреторная урография указывает на частоту заболевания примерно у 1 из 5000 человек.

Что нужно запомнить

Побег и почки

Что такое побег? Из каких частей он состоит?

Стебель с расположенными на нем листьями и почками называют побегом. Участки стебля, на которых развиваются листья, называют узлами; участки стебля между двумя ближайшими узлами одного побега — междоузлиями; угол, образованный листом и вышерасположенным участком стебля, — пазухой листа.

Какие виды листорасположения вы знаете?

Различают три основных вида листорасположения:

1) очередное, или спиральное, — листья растут по одному от узла и располагаются на стебле поочередно, по спирали (береза, ива, рожь, подсолнечник);

2) супротивное — листья растут по два в узле, один лист располагается на стебле против другого (клен, сирень, крапива, фуксия);

3) мутовчатое — листья развиваются по три и более на одном узле (элодея, олеандр).

Как различают почки?

Почки различают по расположению на побеге (верхушечные и боковые: пазушные и придаточные), а также — по внутреннему строению (вегетативные и генеративные).

Как почки располагаются на побегах?

Часто на вершине побега располагается верхушечная почка, остальные почки — боковые. Их делят на пазушные и придаточные.

Расположение пазушных почек повторяет расположение листьев на стебле. Для каждого вида растений характерно определенное расположение почек на побегах. Тополь, вишня, береза, черемуха, орешник имеют очередное расположение почек. Почки расположены супротивно на побегах сирени, бузины, жасмина, жимолости и комнатных растений: фуксии, пи- леи, колеуса, для которых характерно такое же листорасположение.

Пазушные почки располагаются в пазухах листьев. Придаточные почки развиваются не в пазухе листа, а на междоузлиях, листьях, корнях.

Какое строение имеет вегетативная почка?

Вегетативная (листовая) почка состоит из зачаточного стебля с тесно сближенными зачаточными листьями. В пазухах этих листьев находятся зачаточные почки. На верхушке стебля находится конус нарастания, состоящий из образовательной ткани. У большинства растений снаружи почка защищена почечными чешуями.

Чем отличаются генеративные почки от вегетативных?

Генеративные (цветочные) почки, в отличие от вегетативных (листовых) почек, содержат зачаточные бутоны или соцветия, они крупнее и имеют более круглую форму.

Как происходит рост побега в длину?

Побег удлиняется за счет деления клеток конуса нарастания (образовательная ткань) на верхушке побега. Молодые клетки растут, образуя новые участки стебля с листьями и почками. По мере удаления от верхушечной точки роста способность клеток к делению ослабевает и вскоре совсем утрачивается. Если удалить верхушечную почку, то побег перестает расти в длину, но зато у него появляются боковые побеги. Если срезать верхушку бокового побега, то он тоже перестанет расти в длину и начнет ветвиться.

Источник

Зимующие почки

В умеренных широтах к осени верхушечные и пазушные почки вступают в период покоя, длящийся иногда несколько месяцев. Их называют зимующими. Почечные чешуи их плотно смыкаются, они имеют различные приспособления, которые уменьшают испарение воды и предохраняют их от вымерзания (слой кутикулы, пробки, железистые волоски).

Весной почки распускаются за счёт запасов питательных веществ, отложенных в стеблях и корнях. При этом почечные чешуи опадают и на стебле у основания почки остаются рубчики в виде кольца, которые образуют границы годичных приростов, по ним можно определить возраст побега.

Функции почек растений

Зачаточные побеги содержат все органы надземной части будущего растительного организма. Поэтому основной функцией почек является осуществление его роста и развития. У покрытосеменных растений они также обеспечивают формирование цветка, а значит, и полового размножения.

Почки могут располагаться и на видоизмененных органах. Типичным примером этого служат клубни картофеля. Почки этого видоизменения побега называются глазки. Их функцией является вегетативное размножение.

Уверены, теперь каждый сможет ответить на вопрос о том, что такое почка у растений. Это зачаточный и укороченный побег, из которого развиваются стебли, листья и цветки.

Синонимы

Ветвление побегов

Ветвление – процесс образования новых побегов и характер их взаимного расположения на стебле, многолетней ветви и корневище.

Поскольку побег является осевым органом, у него присутствует апикальная меристема, которая обеспечивает неограниченное нарастание в длину.

Такой рост сопровождается более или менее регулярным ветвлением побега. У низших растений в результате ветвления возникает разветвлённый таллом (слоевище), у высших – образуются системы побегов и корней. Ветвление позволяет многократно увеличивать фотосинтетическую поверхность и обеспечивать растение органическими веществами.

У различных растений наблюдается несколько типов ветвления: дихотомическое, моноподиальное, симподиальное.

При дихотомическом ветвлении конус нарастания расщепляется надвое (плауны).

Дихотомическое ветвление является наиболее примитивным типом ветвления, наблюдается как у низших растений, так и у некоторых высших растений (например, у Bryophyta, Lycopodiophyta, некоторых Pteridophyta).

При дихотомическом ветвлении конус нарастания делится надвое, вновь образующиеся апексы также делятся надвое и так далее.

Различают так называемое изотомическое дихотомическое ветвление (образующиеся ветви равны по размеру) и анизотомическое (при котором образующиеся ветви неравны)

При моноподиальном ветвлении верхушечная почка функционирует в течение всей жизни, образуя главный побег (ось первого порядка), на котором в акропетальной последовательности развиваются оси второго порядка, на них – третьего порядка и т. д. (голосеменные – ель, сосна)

Моноподиальноеветвление является следующим этапом эволюции ветвления побегов. У растений с моноподиальным типом строения побега верхушечная почка сохраняется на протяжении всей жизни побега.

Моноподиальный тип ветвления часто встречается среди голосеменных растений, также встречается у многих покрытосеменных (например, у многих видов пальм, а также растений из семейства Орхидные –гастрохилусов, фаленопсисов и других). Некоторые из них имеют единственный вегетативный побег (например, Фаленопсис приятный).

Моноподиальные растения – термин, наиболее часто используемый в описании растений тропической и субтропической флоры, а также в научно-популярной литературе по комнатному и оранжерейному цветоводству.

Моноподиальные растения могут существенно различаться внешне. Среди них есть розеточные, с удлиненным побегом, кустовидные.

При симподиальномветвлении одна из верхних пазушных почек образует ось второго порядка, которая растёт в том же направлении, что и ось первого порядка, смещая в сторону её отмирающую часть.

Впервые такое деление было предложено немецким ботаником Пфитцером в конце XIX века.

У растений с симподиальным типом строения побега верхушечная почка, закончив развитие, отмирает или дает начало генеративному побегу.

После цветения этот побег больше не растет, а у его основания начинает развиваться новый. Структура побега у растений с симподиальным типом ветвления сложнее, чем у растений смоноподиальным типом; симподиальное ветвление является эволюционно более продвинутым типом ветвления.Слово «симподиальный» образовано от др.-греч. συν- («вместе») и πούς («нога»).

Можно ли вылечить повышенную потливость?

Чтобы избавиться от такого состояния, нужно выяснить причину гипергидроза и устранить ее.

При обнаружении различных инфекционных процессов назначаются противовирусные и антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства, витамины, иммунопротекторы. Эти вещества активизируют работу иммунной системы и помогают побороть болезнь.

При гормональных сбоях назначаются препараты, нормализующие уровень гормонов. Эти вещества помогают устранить проявления гипо- и гипертиреоза, климакса, сахарного диабета, дисфункции надпочечников, поликистоза яичников.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и почек лечат с помощью специально подобранных средств, предназначенных для терапии выявленных нарушений.

При онкологических патологиях назначаются химио-, лучевая, гормонотерапия, проводятся оперативные вмешательства.

Улучшить состояние пациента можно с помощью транквилизаторов, витаминов, общеукрепляющих средств. Больным показано более частое проведение гигиенических процедур и использование препаратов, уменьшающих потливость. Но без лечения основного заболевания эти меры дают только временный результат.

Показания и противопоказания к КТ синусов

Главное назначение компьютерной томографии – это диагностика воспаления слизистых оболочек при рецидивирующих синуситах, особенно при образовании гноя. Исследование назначается при неэффективности лечения для его коррекции.

Также проведение компьютерной томографии синусов дает показательные результаты при:

• травмах носовой перегородки и черепно-лицевых травмах;
• сильных головных и зубных болях на фоне выделений и заложенности носа;
• подозрении на наличие новообразований в носовых пазухах;
• выделениях гноя из носовой полости;
• хронических ринитах;
• частых кровотечениях;
• затруднении дыхания;
• попадании инородного тела в полость носа;
• необходимости уточнения некачественных рентгеновских снимков.

Но к любой компьютерной томографии существуют противопоказания:

• возраст до 5 лет;
• беременность;
• аллергия на йод (противопоказано только при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
• болезнь Паркинсона и другие болезни, при которых может возникнуть непроизвольное движение тела;
• сахарный диабет, болезни сердца, почечная и печеночная недостаточность (противопоказано только при использовании контраста);
• гиперфункция щитовидной железы (противопоказано только при использовании контраста).

Целесообразность компьютерной томографии определяет врач, исходя из изучения анамнеза больного.

Лечение

Необходимость лечебных мероприятий при аплазии почки возникает в трёх случаях:

• резко выраженная боль в области почки;

• развитие нефрогенной гипертензии;

• рефлюкс в гипоплазированный мочеточник.

Лечение заключается в выполнении уретеронефрэктомии (удалении почки и мочеточника).

Гипоплазия почек

Гипоплазия почек — врождённое уменьшение почки, в основном связанное с ранней дегенерацией метанефрического дивертикула или отсутствием индуцирующего влияния со стороны дивертикула на метанефрогенную бластему. Аномалию встречают примерно с такой же частотой, что и аплазию почки.

Гипоплазированная почка макроскопически представляет нормально сформированный орган в миниатюре. На разрезе её хорошо определяются корковый и мозговой слои. Однако гистологически выявляют изменения, позволяющие выделить три формы гипоплазии: простую гипоплазию, гипоплазию с олигонефронией и гипоплазию с дисплазией.

• Простая форма гипоплазии характеризуется лишь уменьшением количества чашечек и нефронов.

• При гипоплазии с олигонефронией уменьшение количества клубочков сочетается с увеличением общего объёма интерстициальной ткани и расширением канальцев.

• Гипоплазия с дисплазией (гипопластическая дисплазия) характеризуется наличием групп примитивных (эмбриональных) клубочков, окружённых незрелой мезенхимальной тканью. Выявляют клубочковые или канальцевые кисты, группы незрелых канальцев и артериол с утолщённой стенкой и хаотичным ветвлением; иногда встречают участки хрящевой ткани. Эта форма гипоплазии, в отличие от двух вышеперечисленных, нередко сопровождается аномалиями мочевыводящих путей.

Клиническая картина

Односторонняя гипоплазия может ничем не проявляться всю жизнь, однако гипоплазированная почка нередко поражается пиелонефритом и зачастую служит источником развития нефрогенной гипертензии

Важно отметить, что именно гипоплазированная почка может на ранних этапах жизни ребёнка послужить причиной артериальной гипертензии. Подобные ренин-зависимые формы гипертензии часто имеют злокачественный характер, и единственный метод лечения в таких случаях — нефрэктомия (при одностороннем поражении)

Двусторонняя гипоплазия почек проявляется рано — в первые годы и даже недели жизни ребёнка. Дети отстают в росте и развитии. Нередко наблюдают бледность, рвоту, диарею, повышение температуры тела, признаки рахита. Характерно выраженное снижение концентрационной способности почек. Однако данные биохимических исследований крови ещё длительное время остаются нормальными. Артериальное давление также обычно нормальное и повышается лишь при развитии ХПН. Заболевание нередко осложняется тяжело протекающим пиелонефритом. Большинство детей с выраженной двусторонней гипоплазией почек погибают от ХПН в первые годы жизни.

Диагностика

Одностороннюю гипоплазию обычно выявляют при рентгенологическом исследовании, предпринятом по поводу пиелонефрита. На экскреторных урограммах находят уменьшение размеров почки с хорошо контрастированной коллекторной системой. Контуры почки могут быть неровными, лоханка умеренно расширена.

При гипоплазии почки чашечки не деформированы, как при пиелонефрите, а лишь уменьшены в количестве и объёме. На урограммах отмечают компенсаторную гипертрофию контралатеральной почки.

Большую помощь в дифференциальной диагностике оказывает почечная ангиография . При гипоплазии диаметр почечной артерии и вены уменьшен в 1,5–2 раза по сравнению с сосудами здоровой почки; последующие генерации сосудов (сегментарные, междолевые) также истончены, но прослеживаются до периферии почки. Фаза нефрограммы выражена вполне удовлетворительно. При вторично сморщенной почке ангиографическая картина может указать на нормальный диаметр почечной артерии, однако все последующие артериальные генерации резко сужены, коленообразно изогнуты, большая их часть «обрублена», периферия не прослеживается. Нефрограмма слабая, разреженная, иногда отсутствует.

Диагностическая ценность биопсии почки при гипоплазии невелика.

Лечение

В случаях односторонней гипоплазии, осложнённой пиелонефритом и артериальной гипертензией, лечение обычно сводится к нефрэктомии.

При двусторонней гипоплазии почек, осложнённой тяжёлой почечной недостаточностью, спасительной мерой может служить только двусторонняя нефрэктомия с последующей трансплантацией почки.

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,  свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

По многим вопросам возможна онлайн консультация уролога —

Острый гломерулонефрит – диета

Основные требования к диетическому рациону: ограничение поваренной соли, ограничение простых углеводов, белка, снижение энергетической ценности рациона с учетом энергозатра, обеспечение организма всем спектром витаминов.

Наиболее целесообразно назначать больным в первые 2-3 дня безнатриевого питания в виде контрастных дней ( картофельные, яблочные, арбузные, тыквенные, банановые, сахарные, компотные, кефирные). На весь день дается: 1,2 кг картофеля запеченного, 1,5 кг яблок, 1,5 кг арбуза, 1.5 литра компота, 1,2 кг бананов, 1,2 кг запеченной тыквы сахаром. Общее количество продукта делят на 5 частей и употребляют в течение дня.

Количество жидкости на сутки больному с острым процессом определяют так: к суточному диурезу (выделение мочи) добавляют 400 мл. При остом гломерулонефрите экскреторная функция не нарушается, поэтому по мере улучшения состояния больного расширяют диету ( увеличение белка, углеводов). Но необходимо помнить, что соль ограничиваем до 3-4 месяцев!

Строение побега